无痛分娩——让孕妈告别生产痛

        无痛分娩问答

Q1、什么是无痛分娩？

     无痛分娩也叫分娩镇痛，是指在自然分娩（顺产）过程中运用各种方法来减轻产妇疼痛的统称。

     具体方法有针刺电刺激、肌肉注射镇痛药、椎管内麻醉镇痛等等。其中效果最确切、运用最广泛、满意度最高的就是椎管内麻醉镇痛。椎管内麻醉镇痛是在硬膜外留置管道，持续输入低浓度局麻药，达到整个产程持续镇痛的效果。

Q2、无痛分娩有什么好处？

• 安全：无痛分娩是一项很成熟的技术，运用时间接近一百年了，在有经验的麻醉医生操作下，是非常安全的。

• 方便：当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，产妇可以带着药管活动；
  

• 药效持久：给药十分钟后，分娩的妈妈就感觉不到子宫收缩的剧烈疼痛了，能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的腰痛，直至分娩结束；
  

• 适合人群广：大多数的准妈妈均适合无痛分娩；

• 提高分娩期母婴安全性：一定程度缩短产程、减少产后出血、降低胎儿缺氧、降低新生儿窒息等。

Q3、无痛分娩会导致产后腰疼吗？

        不会。椎管内穿刺针直径很小，不会对脊柱造成严重的伤害，一般1~2周后穿刺点就可以完全恢复。有文献报道产妇不管是否进行椎管内穿刺，产后腰痛几率都是相等的。产后腰痛的原因很多，主要是怀孕期间腰部受力过大，产后恢复不好造成。

Q4、椎管内镇痛会伤害胎儿吗？

        不会。实施无痛分娩的先决条件是要保证母亲与胎儿的安全，椎管内镇痛同常规剖腹产的麻醉方法一样，但用药量却要少得多，浓度只有剖腹产的十分之一，通过胎盘的药物微乎其微。

Q5、椎管内镇痛会影响产妇的宫缩、产程以及干扰产妇分娩时用劲吗？

        不会的。现在的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它有效地阻断产妇痛觉传导，而运动神经不受明显影响。分娩期间，产妇安全活动自如，而腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇在医师的指导下用力，宫口开放也就更加容易，因而加速了产程的进展。

Q6、人人都适合无痛分娩么？

        并不是的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症以及凝血功能异常的孕妈不宜使用这种方法。有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的孕妈则应向麻醉医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

李冬梅，副主任医师，妇产科主任，从事妇产科专业30多年，曾先后在北京妇产医院、北医三院进修学习，具有丰富的妇产科临床工作经验，能熟练完成妇产科疑难手术，并指导下级医师开展妇产科常见手术。

擅长：妇科肿瘤、女性内分泌失调、不孕不育症的诊治、腹腔镜和宫腔镜手术、阴式子宫切除、产科危急重症、不孕不育等各种妇科疾病的诊治等。

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